家父以为《伤寒论》驱邪有五攻:一是散功,以麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)发汗;二是凉功,以白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米)清热;三是火攻,以四逆汤(附子、干姜、甘草)逐寒;四是泻攻,以十枣汤(甘遂、大戟、芫花、大枣)涤饮;五是水攻好看的韩国伦理电影,以大承气汤(枳壳、厚朴、大黄、元明粉)除燥。谓之“五大攻病汤”,用之妥贴,覆杯立瘳,称猛将挂帅的快速疗法。
老拙对白虎汤的临床,发现几个问题:一是石膏量小,降温退烧功力不大,跨越30克智力表示头绪;二是白虎汤配入他药,如黄芩、连翘、青蒿、柴胡、大青叶、板蓝根、白蚤休(重楼),可晋升石膏在水中的融解度;三是单独水煮石膏,融解度极为低下,添了相应施治之品,灵验要素上涨;四是质软者比硬石膏易溶于水;五是因其重坠影响肠胃,勿吃粉剂;六是煅后不宜口服,外用无妨。
小郎中按:本文中张老提到了他的父亲对《伤寒论》中驱邪方药的坚定,五大攻病汤齐是作用相对相比峻猛的方剂,用对质后,截止很领会,可收覆杯而愈的疗效,也恰是这类方剂较为峻猛,对浩气有所挫伤,因此一般中病即止。
文中张老共享了他欺骗石膏的教学,这些教学可带领咱们在临床中正确使用石膏。对于这些现实小郎中以为有以下几点需要慎重:1.石膏开阔使用时,应该是在有明确石膏证的基础上才可,并非专为高热而设。如大渴、大热、脉洪大有劲,口唇干红,舌红苔黄是石膏的欺骗尺度,以上四诊合参才可开阔使用石膏,不然不宜开阔使用。当今小郎中诊治发烧类疾病多信托仲景的六经辨证、刘完素的玄府学说和赵绍琴先生的开窗表面,给邪以出息,让因外邪导致的气血郁滞景色通顺起来则热自退,而不是单纯地大剂量地使用清热药。因为小郎中长期临证中发现,大剂量的使用清热药会收到退热截止,然则对患者脾胃挫伤较大,易导致患者反复伤风,伤风后咳嗽长期不愈,体质变差,食欲变差等等,尤其是儿童,更应该慎重。2.石膏到底是哪些要素在起作用,刻下不知所以,有可能是其中很少的一些微量元素在起更大的作用,这些需要参议药理的群众为咱们解读。也有可能便是一种能量和药物对东说念主体气机影响的趋势性在起作用。然则小郎中以为中医一般是用复方,因此药物之间的配伍十分贫困,一个好的配伍结构会增大配伍药之间的药效融会,正如张老文中提到的石膏配入他药可增强石膏的药效融会,药物之间不错起到协同增效的作用。3.石膏一般入汤剂多使用生品,很少使用锻成品,张锡纯以为锻制的石膏失去了解肌透表之功,易连接邪气。4.要思用好石膏,一定仔细研读张锡纯先生对石膏的坚定和欺骗医案,这极幼年郎中在此不作念过度解读,诸君可自行研读体会。
注:文中所波及到各样药方、验方等仅供大夫参考学习,患者请在大夫带领下使用,勿盲目试用,因自行试用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何包袱!
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